八正散作为中医常用的清热泻火、利水通淋方剂，在临床应用中常需与其他方剂进行鉴别。主要包括导赤散、小蓟饮子、五淋散和石韦散。
导赤散与八正散都可用于治疗热淋，但导赤散药力相对较弱，主要用于心经热盛或心火下移小肠所致的轻症，如口疮、小便赤涩热痛。而八正散则使用大队清热利湿药物，药力较强，是临床治疗热淋的主方。
小蓟饮子主要用于治疗血淋，因其加入了凉血止血的药物，如小蓟、生地等。五淋散虽有利水通淋功效，但主要用于治疗血淋，加入了清热凉血的栀子和赤芍等药物。石韦散则主要用于治疗石淋，因其加入了擅长排石的药物，如石韦、滑石等。
此外，八正散还需与一些加减方鉴别，如银蒲八正散、莲钱八正散等，这些方剂在八正散基础上进行加减，以适应不同病症。
综上所述，八正散在鉴别运用时，需根据病症特点、药物组成等因素进行综合判断，以确保临床用药的准确性。