血沉高一般不是类风湿。
血沉是一项常见血液检验指标，全称为红细胞沉降率，用于评估体内炎症反应或其他病理状态。血沉高只是一种非特异性的表现，多种因素都可能导致其升高。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节及周围组织。虽然在类风湿关节炎活动期，由于体内存在炎症反应，会出现血沉升高的情况，但不能仅凭血沉高就诊断为类风湿。比如，感染性疾病像肺炎、结核等，身体受到病原体侵袭后引发炎症，会使血沉加快；自身免疫性疾病除了类风湿外，系统性红斑狼疮、干燥综合征等在病情活动时也会有血沉升高现象；另外，一些恶性肿瘤患者，由于肿瘤细胞释放的某些物质会影响血液成分，也可能导致血沉升高。
血沉高只是提示身体可能存在某些异常情况，需要进一步检查来明确病因。对于类风湿的诊断，除了血沉外，还需要结合临床症状，如关节疼痛、肿胀、畸形等，以及类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等特异性指标进行综合判断。
在发现血沉高时，不要自行判断病情，应及时就医，配合医生进行全面检查，以便准确找出病因并进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等，有助于维持身体的良好状态。