一般做胃镜是需要插管的。
胃镜检查是一种借助内镜经口腔、食管插入胃内，直接观察食管、胃和十二指肠内部病变情况的检查方法。其原理是通过一条柔软且前端带有摄像头的细长管子，即胃镜，从口腔插入，沿着食管一路下行，进入胃和十二指肠。胃镜上的摄像头可以将内部的图像清晰地传输到外部的显示器上，让医生能够直观地看到这些部位的黏膜状态，有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，还可以在发现可疑病变时，通过胃镜取组织进行病理检查，以明确病变的性质。
对于很多存在上消化道症状的患者，如反复胃痛、胃胀、反酸、嗳气、吞咽困难等，插管胃镜检查是非常有必要的。它能够准确地找出病因，为后续的诊断和治疗提供重要依据。例如，对于胃溃疡患者，通过胃镜可以直接观察溃疡的大小、形态、深度等，判断其是良性还是恶性，从而制定合适的治疗方案。
不过，随着医学技术的发展，现在也有无痛胃镜和胶囊胃镜等检查方式。无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，通过静脉注射麻醉药物，让患者在睡眠状态下完成检查，减轻检查过程中的不适。胶囊胃镜则是让患者吞下一颗内置摄像头的胶囊，随着胃肠道的蠕动，胶囊在体内拍摄图像并传输出来，避免了插管带来的不适，但胶囊胃镜也有一定的局限性，如对一些微小病变的观察可能不如插管胃镜清晰。
在进行胃镜检查前，应遵循医生的嘱咐，空腹一段时间，避免进食和饮水，以保证检查的准确性和安全性。检查后要注意休息，待麻醉药效消退后再进食，先从流食开始，逐渐过渡到正常饮食。