单心室患者进行姑息手术的适应证有哪些

发布时间:2024-12-24 08:26:01
蒋庚西副主任医师 上海长海医院

单心室患者进行姑息手术的适应证主要有肺血管阻力高、体循环阻力低、心室功能受限、复杂心脏畸形、新生儿或婴儿期等。一旦出现呼吸困难、紫绀加重等症状,应立即就医。

1.肺血管阻力高:当单心室患者伴有较高的肺血管阻力,无法进行双心室修复时,姑息手术如双向格林手术或肺动脉下心室旷置术,可降低肺血管阻力,改善氧合。

2.体循环阻力低:患者体循环阻力低,导致体循环和肺循环之间的平衡失调,姑息手术有助于调整血流动力学,维持循环稳定。

3.心室功能受限:单心室患者若心室功能严重受限,无法承担双心室循环负荷,姑息手术可以减轻心室负担。

4.复杂心脏畸形:合并其他复杂心脏畸形,如大动脉转位、肺动脉闭锁等,姑息手术可以作为过渡治疗。

5.新生儿或婴儿期:对于新生儿或婴儿期的单心室患者,姑息手术可以作为阶段性治疗,以等待患者成长至适合最终手术的年龄。

姑息手术后,患者需定期随访,监测心功能和血流动力学变化。平时要保持良好的生活习惯,预防感染和其他并发症。

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