小儿腹股沟斜疝嵌顿的诊断通常有病史询问、症状观察、体格检查、影像学检查、实验室检查等。
1. 病史询问：了解患儿是否有腹股沟斜疝的病史，包括发病时间、发作频率、是否曾经回纳等情况。同时，询问有无哭闹、呕吐、便秘等可能诱发嵌顿的因素。
2. 症状观察：观察患儿的症状表现，如腹股沟区出现肿块，且肿块不能回纳，伴有疼痛、哭闹不安等。如果肿块持续存在且疼痛加剧，可能是嵌顿的表现。同时，注意观察有无恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
3. 体格检查：主要检查腹股沟区肿块的性质。触诊肿块质地较硬，有压痛，不能推入腹腔。同时，检查阴囊或阴唇是否肿胀、发红。如果肿块压迫精索，可能导致睾丸缺血，出现睾丸肿胀、疼痛等症状。
4. 影像学检查：超声检查是常用的影像学检查方法，可以明确肿块的性质、位置以及与周围组织的关系，还可以显示疝内容物的回声特点，有助于判断是否为嵌顿疝。在某些情况下，可能需要进行CT检查，以更全面地了解病情。
5. 实验室检查：一般情况下，实验室检查不是主要的诊断方法。但如果患儿出现恶心、呕吐等症状，可能需要进行血常规、生化检查等，以了解是否存在感染、电解质紊乱等情况。
小儿腹股沟斜疝嵌顿需要及时诊断和治疗，以免引起严重的并发症。一旦确诊，应尽快采取相应的治疗措施，以保障患儿的健康。