颅内压增高是神经外科常见的临床症状,可能会出现剧烈头痛、 喷射性呕吐、视乳头水肿、意识障碍、耳鸣等表现。在出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查以明确病因。
1.剧烈头痛:增高的颅内压刺激脑膜血管以及神经,从而引起刺激和牵拉,导致剧烈头痛。疼痛部位多在额部、颞部,也可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重,尤其在血压升高、打喷嚏、咳嗽或用力时症状加重。
2. 喷射性呕吐:颅内压升高时,会刺激呕吐中枢,患者常常会呕吐,呕吐呈喷射性,且呕吐物可能包含一些胃内容物。呕吐可发生于饭后,有时可伴有体重减轻的情况。
3.视乳头水肿:颅内压增高可能压迫视神经纤维及血管,致使出现回流障碍,出现视乳头水肿,表现为视神经乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视盘隆起,静脉怒张等情况,长期视乳头水肿可能导致视神经萎缩、视力下降甚至失明。
4.意识障碍:颅内压增高到一定程度时,会压迫脑组织,影响脑功能,从而导致意识障碍,表现为嗜睡、反应迟钝、昏睡、昏迷等症状。随着病情的加重,患者可能出现瞳孔散大、对光反应消失、发生脑疝和去脑强直等。
5.耳鸣:当颅内压升高时,脑脊液的正常循环可能受到干扰。这种干扰可能影响内耳和听神经的功能,从而引起耳鸣。也可能是颅内压增高后,脑组织可能受到压迫,导致缺血缺氧变化,这种变化可能引发内耳水肿及供血减少,出现耳鸣。
对于颅内压增高的患者,应保持安静的环境,避免过度刺激和情绪激动。同时,保持大小便的通畅,避免用力排便等可能增加颅内压的行为。