通常胃癌会痛。
胃癌引发疼痛的原理主要与肿瘤对胃组织的侵犯和破坏有关。胃内的肿瘤不断生长，会侵犯胃壁的各层组织。当肿瘤侵犯到胃黏膜及黏膜下层时，会刺激神经末梢，从而产生疼痛感觉。随着病情的进展，肿瘤若侵犯到胃壁的肌层甚至浆膜层，疼痛可能会更加明显和剧烈。而且，胃癌还可能导致胃腔狭窄、梗阻，食物通过不畅，引起胃的强烈收缩，进一步加重疼痛。
在胃癌早期，疼痛症状可能相对较轻，有些患者可能仅表现为上腹部的隐痛、胀痛或不适感，容易被忽视，常被误认为是普通的胃炎、消化不良等。随着肿瘤的增大和病情的发展，疼痛会逐渐加重，疼痛的性质可能会变为持续性的剧痛，还可能会向背部、腰部等部位放射。例如，当胃癌侵犯到胰腺等周围组织时，就可能引起腰背部的牵涉痛。
另外，胃癌如果发生转移，比如转移到肝脏、骨骼等部位，也会在相应的部位引起疼痛。例如，骨转移可能导致转移部位的骨骼疼痛，严重影响患者的生活质量。
胃癌患者若出现疼痛症状，应及时就医，明确疼痛的原因和程度。积极配合医生进行相关检查和治疗，保持良好的心态和生活习惯，有助于缓解疼痛，提高生活质量。