慢性纵隔炎的病因有结核、组织胞浆菌病、放线菌病、结节病、自身免疫疾病等。
1.结核：
结核分枝杆菌感染可引发慢性纵隔炎。结核菌可经呼吸道等途径侵入纵隔淋巴结，引发炎症反应，长期炎症刺激导致纵隔组织纤维化、粘连。需规范抗结核治疗，联合使用多种抗结核药物，足量、足疗程用药。
2.组织胞浆菌病：
由荚膜组织胞浆菌感染引起，该菌主要经呼吸道吸入，在纵隔淋巴结内繁殖，引发炎症和免疫反应，逐渐形成慢性病变。治疗主要采用抗真菌药物。
3.放线菌病：
放线菌属感染所致，常因口腔、呼吸道黏膜破损，放线菌侵入纵隔引发炎症。长期炎症可导致纵隔结构破坏。治疗以青霉素等抗生素为主。
4.结节病：
病因不明，可能与免疫异常有关。结节病可累及纵隔淋巴结和纵隔组织，出现肉芽肿性炎症。治疗根据病情轻重选择药物，如糖皮质激素等。
5.自身免疫疾病：
自身免疫反应异常，免疫系统攻击自身纵隔组织，引发慢性炎症。需使用免疫抑制剂等调节免疫功能。
应定期体检，增强免疫力，避免感染，出现不适及时就医。