器官移植不成功的主要原因有免疫排斥反应、感染、器官保存损伤、供体器官质量不佳、手术操作问题等。
1.免疫排斥反应：人体免疫系统会识别外来器官为异物并发起攻击。因为供体和受体的组织相容性抗原不匹配。可通过严格的组织配型，选择匹配度高的供体；使用免疫抑制剂抑制受体免疫系统的活性来降低排斥反应。
2.感染：术后患者免疫力低下，易受细菌、病毒等病原体侵袭。可能源于手术创口、供体器官携带病原体等。需严格无菌操作，术后合理使用抗生素，加强病房环境消毒。
3.器官保存损伤：器官从供体取出到移植入受体有一段时间间隔，保存不当会造成器官损伤。应采用合适的保存液和保存方法，缩短保存时间。
4.供体器官质量不佳：如供体存在疾病、器官功能不全等。要严格筛选供体，确保器官质量。
5.手术操作问题：手术过程中血管吻合不当、止血不彻底等。要求手术医生具备精湛技术和丰富经验。
要重视术前评估与准备，术后密切监测患者状况，合理用药及护理。