乳房上有结节一按就痛的原因有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等。
1.乳腺增生：乳腺增生是常见的乳腺良性疾病，多因内分泌激素失调引起。雌激素水平相对或绝对升高，刺激乳腺腺体增生，出现结节伴压痛。日常应保持心情舒畅，规律作息，避免熬夜和过度劳累，可适当进行体育锻炼。
2.乳腺炎：多发生于哺乳期女性，乳汁淤积和细菌入侵是主要原因。乳腺局部出现炎症反应，形成结节且压痛明显。要注意正确的哺乳方法，及时排空乳汁，防止乳汁淤积。
3.乳腺纤维瘤：与体内性激素水平失衡有关，雌激素过度刺激可诱发。纤维瘤一般边界清晰，但有时也会有压痛。定期复查很重要，若瘤体增大明显可考虑手术。
4.乳腺囊肿：因乳腺导管阻塞，乳汁或分泌物积聚形成囊肿，按压时可有疼痛。较小囊肿可观察，较大或有症状的囊肿需手术治疗。
5.乳腺癌：病因尚不明确，可能与遗传、激素、环境等因素有关。早期可能表现为无痛性结节，后期可出现压痛。需及时就医，进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
应定期进行乳腺自查和体检，发现异常及时就诊。