肺不张的原因有阻塞性因素、压迫性因素、瘢痕性因素、神经肌肉病变、先天性因素等。
1. 阻塞性因素：主要是支气管腔内阻塞，常见于异物吸入、黏稠痰液、肿瘤、肉芽肿等堵塞支气管。当支气管被阻塞后，空气无法进入相应肺组织，导致肺不张。可通过支气管镜检查明确病因，若为异物则取出，肿瘤等则根据具体情况行手术、放化疗等。
2. 压迫性因素：如胸腔积液、气胸、肺门或纵隔淋巴结肿大等压迫肺组织，使肺组织无法正常扩张。针对胸腔积液可穿刺引流，气胸行胸腔闭式引流，对于肿大淋巴结需明确病因后治疗。
3. 瘢痕性因素：肺部炎症、肺结核等愈合后遗留瘢痕组织，牵拉、收缩肺组织，引起肺不张。需积极治疗原发病，控制炎症进展。
4. 神经肌肉病变：如脊髓灰质炎、重症肌无力等，影响呼吸肌功能，导致肺通气不足，引起肺不张。应针对原发神经肌肉疾病进行治疗。
5. 先天性因素：如先天性肺发育不全等，出生时即存在肺组织发育异常。一般需根据具体情况评估是否手术等治疗。
应定期体检，积极治疗肺部及全身疾病，避免异物吸入，增强机体免疫力。