早上大便时有血常见病因有痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等。
1.痔疮：痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。长期久坐、便秘、妊娠等都可能引发。排便时，粪便擦破隆起的曲张静脉和黏膜，引起便血，一般为鲜红色。可通过调整生活习惯，如增加膳食纤维摄入、避免久坐、温水坐浴等改善。
2.肛裂：多因大便干结、排便用力等造成肛管皮肤全层裂开。便血通常伴有排便时剧烈疼痛，便后稍缓解，随后又因括约肌痉挛再次疼痛。保持大便通畅，局部涂抹药膏可缓解。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，出现便血，常伴有腹痛、腹泻等症状。需针对具体炎症进行治疗，调整饮食。
4.肠道息肉：肠黏膜表面突出的异常生长组织，在排便时可能受摩擦而出血。一般无明显症状，部分可有腹痛、腹泻。多需手术切除。
5.肠道肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，肿瘤生长侵犯血管可引起便血，还可能有排便习惯改变、消瘦等症状。需及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
应注意观察便血的颜色、量、频率等，若便血持续或伴有其他不适，及时就医检查。