盆腔炎躺着会比较痛的原因有盆腔充血加重、炎症刺激周围组织、子宫后位压迫、心理因素、肠道粘连等。
1.盆腔充血加重：盆腔炎时盆腔处于炎症状态，躺着时尤其是仰卧位，可能导致盆腔静脉回流相对不畅，盆腔充血加重，从而使疼痛加剧。可适当调整体位，如采取侧卧位，促进血液循环。
2.炎症刺激周围组织：炎症会使盆腔内的组织器官如子宫、输卵管、卵巢等相互粘连，躺着时这些粘连部位受到挤压或牵拉，刺激神经引起疼痛。需积极抗炎治疗，减轻炎症对周围组织的刺激。
3.子宫后位压迫：部分女性子宫呈后位，躺着时子宫后倾后屈，可能压迫周围的神经、血管等，加重盆腔炎导致的疼痛。可通过膝胸卧位等方法纠正子宫位置。
4.心理因素：患者躺着时注意力相对集中，会更加关注自身的不适，心理上的焦虑、紧张等情绪可能放大疼痛的感觉。应进行心理疏导，缓解紧张情绪。
5.肠道粘连：盆腔炎严重时可能波及肠道，引起肠道粘连。躺着时肠道蠕动及位置变化可能牵扯粘连部位，引发疼痛。需针对肠道粘连情况进行相应治疗。
应保持良好的生活习惯，避免劳累，遵医嘱规范治疗，定期复查。