手指最后一节关节粗大常见病因有类风湿关节炎、骨关节炎、外伤后遗症、痛风、先天性因素等。
1.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，导致关节炎症、肿胀和疼痛。长期炎症刺激可使手指关节逐渐粗大变形。可通过药物治疗控制病情发展，如抗风湿药物、生物制剂等，同时配合物理治疗缓解症状。
2.骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骨质增生，引起关节疼痛、肿胀和活动受限。手指关节长期受力、劳损也可诱发。可使用非甾体抗炎药减轻疼痛，关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节，严重时需手术治疗。
3.外伤后遗症：手指关节曾经受到外伤，如骨折、脱位等，治疗不当或恢复不佳，可能导致关节畸形、粗大。应及时进行规范的康复治疗，必要时再次手术矫正。
4.痛风：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节周围，引发炎症反应，导致关节红肿、疼痛、粗大。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，使用降尿酸药物治疗。
5.先天性因素：部分人由于先天性发育异常，手指关节可能比正常人粗大。一般无需特殊处理，若影响功能或外观，可考虑手术改善。
患者应保持良好生活习惯，避免手指过度劳累，注意关节保暖，定期体检，早发现早治疗。