拿笔手抖的原因有精神紧张、过度疲劳、特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进等。
1. 精神紧张：当人处于精神紧张、焦虑、压力大等情绪状态时，交感神经兴奋，会导致手部肌肉不自主收缩，从而出现拿笔手抖。比如面临重要考试、公开演讲时。放松心情，通过深呼吸、听音乐等方式缓解紧张情绪，手抖症状通常会减轻。
2. 过度疲劳：长时间使用手部进行精细操作或过度劳累，会使手部肌肉疲劳，引发手抖。像长时间打字、书写后。此时应适当休息，对手部进行按摩、放松，避免过度劳累。
3. 特发性震颤：病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。主要表现为手部、头部等部位不自主震颤，在拿笔等做精细动作时明显。可遵医嘱使用药物改善症状。
4. 帕金森病：多见于中老年人，是一种中枢神经系统退行性疾病。除手抖外，还伴有动作迟缓、肌强直等症状。需及时就医，进行规范治疗。
5. 甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，神经系统兴奋性增高，可出现手抖。还会有多汗、心慌等表现。需针对甲亢进行治疗。
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，如手抖症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医。