小孩咳嗽后喘得厉害的原因有呼吸道感染、过敏反应、气道异物、先天性气道畸形、心脏疾病等。
1.呼吸道感染：呼吸道感染是常见原因，如病毒、细菌等引发支气管炎、肺炎等。炎症刺激气道黏膜，导致气道狭窄，引起喘息。可遵医嘱使用抗感染药物，配合雾化吸入缓解症状。
2.过敏反应：接触过敏原如花粉、尘螨等，引发气道过敏反应，使气道黏膜肿胀、分泌物增多，造成气道阻塞而喘息。需避免接触过敏原，使用抗过敏药物治疗。
3.气道异物：小孩玩耍时不慎将异物吸入气道，导致气道部分或完全阻塞，引起咳嗽和喘息。应立即就医，通过支气管镜等方法取出异物。
4.先天性气道畸形：如先天性气管狭窄等，气道结构异常，在咳嗽时容易出现喘息加重。一般需根据畸形具体情况，选择手术等方式治疗。
5.心脏疾病：某些先天性心脏病等可导致心功能不全，引起肺部淤血，出现咳嗽、喘息。需针对心脏疾病进行相应治疗。
要密切观察孩子症状，及时就医，明确病因，按医嘱治疗，避免延误病情。