通常A-V型斜视的原因有水平肌肉功能异常、垂直肌肉功能异常、神经支配因素、解剖结构异常、屈光不正等。
1.水平肌肉功能异常：主要是内直肌或外直肌的力量不平衡，导致眼球在水平方向运动时出现异常。例如，内直肌亢进或外直肌麻痹等情况，都可能引发A-V型斜视。可通过手术调整肌肉力量，如减弱亢进的肌肉或加强麻痹的肌肉，以改善眼球运动。
2.垂直肌肉功能异常：上直肌、下直肌等垂直肌肉的功能异常，会影响眼球在垂直方向的运动，进而导致A-V型斜视。比如上直肌过强，会使眼球向上运动过度。可对异常的垂直肌肉进行手术调整。
3.神经支配因素：支配眼球运动的神经出现病变或损伤，如动眼神经麻痹等，会影响肌肉的正常收缩和舒张，引发斜视。需针对神经病变进行治疗，如药物治疗、康复训练等。
4.解剖结构异常：眼眶、眼球等解剖结构的异常，可能限制眼球的正常运动，导致斜视。例如眼眶骨折后畸形愈合。可能需要手术修复解剖结构。
5.屈光不正：高度远视、近视等屈光不正，可能影响眼肌的平衡，长期可导致斜视。需及时矫正屈光不正，佩戴合适的眼镜。
应定期进行眼部检查，早发现、早治疗，避免病情加重。