低钾血症常见原因有钾摄入不足、钾排出过多、细胞外钾向细胞内转移、碱中毒、某些药物影响等。
1.钾摄入不足：长期禁食、少食，每日钾的摄入量不足3g，并持续2周以上，可导致低钾血症。如消化道梗阻、昏迷、神经性厌食等患者不能正常饮食。应尽早恢复正常饮食，必要时通过静脉或鼻饲途径补充钾。
2.钾排出过多：经胃肠道失钾，如频繁呕吐、腹泻、胃肠引流等；经肾失钾，如长期使用排钾利尿剂、某些肾脏疾病等；经皮肤失钾，如大量出汗情况下未及时补充钾。需针对具体失钾原因进行处理，如止泻、停用相关利尿剂等，并适当补钾。
3.细胞外钾向细胞内转移：如大量输注葡萄糖和胰岛素，促使细胞外钾进入细胞内；碱中毒时，氢离子从细胞内进入细胞外，钾离子则进入细胞内。应根据具体情况调整治疗方案，避免过度使用相关药物。
4.碱中毒：代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒时，细胞内氢离子与细胞外钾离子交换增加，导致血钾降低。需纠正碱中毒，同时关注血钾变化。
5.某些药物影响：如某些抗生素、糖皮质激素等可促使钾排出增加。应根据病情权衡药物使用的利弊，必要时调整用药。
应定期监测血钾水平，对于存在低钾血症风险的患者，及时采取预防措施。