附睾上长小疙瘩的原因有附睾炎、附睾囊肿、附睾结核、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等。
1.附睾炎：多由泌尿系统感染扩散所致，细菌经输精管逆行进入附睾引发炎症，炎症刺激可导致局部出现疙瘩。可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等，同时注意休息，托起阴囊。
2.附睾囊肿：通常是由于附睾内的导管阻塞，导致液体潴留形成囊肿。一般无症状时无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿较大或出现症状，可考虑手术切除。
3.附睾结核：多继发于肾结核，结核菌经血液或淋巴系统传播至附睾。需进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治疗周期较长。
4.精索静脉曲张：可引起附睾局部血液循环不畅，导致局部组织增生形成疙瘩。轻度可保守治疗，如穿紧身内裤等；重度需手术治疗。
5.睾丸肿瘤：病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。一旦确诊，通常需手术切除，术后根据病理情况决定是否进一步治疗。
应避免久坐、注意个人卫生，出现异常及时就医。