通常一紧张手就发抖的原因有生理反应、心理因素、特发性震颤、甲状腺功能亢进、低血糖等。
1.生理反应：
当人处于紧张状态时，体内的交感神经会兴奋，促使肾上腺素等激素分泌增加，从而导致肌肉紧张，出现手抖的现象。这是一种正常的生理应激反应。一般在紧张情绪缓解后，手抖症状会自行消失。可通过深呼吸、放松肌肉等方式来缓解紧张情绪。
2.心理因素：
长期处于压力、焦虑、恐惧等不良心理状态下，可能会导致心理性手抖。例如，患有社交恐惧症的人在社交场合容易紧张手抖。需要进行心理调节，如参加心理咨询、学习放松技巧等。
3.特发性震颤：
这是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手部、头部或身体其他部位的不自主震颤，在紧张、激动等情况下症状会加重。部分患者有家族遗传史。可遵医嘱使用药物治疗，严重者可考虑手术。
4.甲状腺功能亢进：
由于甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，神经系统兴奋性增高，容易出现紧张手抖的症状，还常伴有多汗、心慌、消瘦等表现。需就医进行甲状腺功能检查，确诊后根据病情采取药物、放射性碘或手术治疗。
5.低血糖：
当血糖水平过低时，会引起交感神经兴奋，出现手抖、心慌、乏力等症状，紧张时可能会加重。平时应注意规律饮食，避免过度节食，随身携带糖果等食物，出现低血糖症状时及时补充糖分。
建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期进行体检，有助于及时发现和处理潜在的健康问题。