空腹血糖比餐后血糖高的原因有黎明现象、苏木杰现象、降糖药物使用不当、胰岛素抵抗、胰岛功能受损等。
1. 黎明现象：黎明时分，人体会分泌一些升糖激素，如生长激素、皮质醇等，导致血糖升高。这种现象在糖尿病患者中较为常见。可通过调整降糖药物的剂量或使用胰岛素泵等方式来控制血糖。
2. 苏木杰现象：常因降糖药物使用过量，导致夜间低血糖，机体为了自我保护，会分泌升糖激素，使血糖反跳性升高。应减少降糖药物的剂量，避免夜间低血糖的发生。
3. 降糖药物使用不当：如降糖药物的剂量不足、剂型不合适等，都可能导致空腹血糖控制不佳。需要根据患者的具体情况，调整降糖药物的种类、剂量和使用时间。
4. 胰岛素抵抗：身体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能有效地发挥作用，导致血糖升高。可通过增加运动量、控制体重、改善饮食结构等方式来提高胰岛素的敏感性。
5. 胰岛功能受损：胰岛细胞功能减退，胰岛素分泌不足，无法有效降低血糖。可使用胰岛素等药物进行治疗，同时注意保护胰岛功能。
患者应定期监测血糖，遵循医生的建议进行治疗和饮食运动管理。