肚子右下方疼的原因有阑尾炎、肠道疾病、泌尿系统结石、妇科疾病、腹壁疾病等。
1.阑尾炎：阑尾位于右下腹，阑尾管腔阻塞、细菌入侵等可引发阑尾炎，表现为转移性右下腹痛。初期可能是脐周或上腹部疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。可通过手术切除阑尾治疗，也可根据病情选择保守治疗，使用抗生素抗感染。
2.肠道疾病：如肠结核、克罗恩病、回盲部肿瘤等，炎症刺激或肿瘤占位可导致右下腹疼痛，常伴有腹泻、便秘、便血等症状。需针对具体疾病进行治疗，如抗结核治疗、药物控制炎症、手术切除肿瘤等。
3.泌尿系统结石：右侧输尿管下段结石可引起右下腹放射性疼痛，疼痛剧烈，呈绞痛样，还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。可根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。
4.妇科疾病：女性患者可能因右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠等导致右下腹疼痛，附件炎多伴有发热、白带增多等，异位妊娠有停经、阴道流血等表现。附件炎需抗感染治疗，异位妊娠需根据病情选择保守治疗或手术治疗。
5.腹壁疾病：如腹壁肌肉劳损、腹壁疝等，运动过度、姿势不良等可引起腹壁肌肉劳损，腹壁疝可因腹壁薄弱、腹压增高等导致，表现为右下腹局部疼痛。肌肉劳损可通过休息、热敷缓解，腹壁疝一般需手术修补。
应注意休息，避免剧烈运动，饮食清淡，如疼痛持续不缓解或加重，及时就医明确诊断。