耳蜗疼一按就痛可能是外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耵聍栓塞、神经痛等导致的。
1.外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，多因细菌或真菌感染，挖耳不当、耳道积水等可诱发。表现为耳痛，按压时加重。保持耳部清洁干燥，避免挖耳，遵医嘱使用抗生素或抗真菌滴耳液。
2.中耳炎：中耳腔的炎症，常见于感冒、鼻窦炎等引起的咽鼓管功能障碍，细菌经咽鼓管进入中耳。除耳痛外，可有听力下降、耳鸣等。积极治疗原发病，使用抗生素控制感染，必要时行鼓膜穿刺等治疗。
3.耳部外伤：耳部受到外力撞击、挖耳过深等导致耳道或鼓膜损伤。有明确外伤史，疼痛明显。避免再次损伤，小的损伤可自行愈合，严重者需就医处理。
4.耵聍栓塞：耵聍分泌过多或排出受阻，积聚成块堵塞耳道，压迫耳道引起疼痛。可就医由医生取出耵聍。
5.神经痛：耳部感觉神经功能异常引起，原因不明。疼痛呈阵发性。可通过休息、放松心情，必要时服用营养神经药物缓解。
如果出现了耳蜗疼一按就痛的症状，建议及时就医进行诊断和治疗，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，避免过度按压耳朵，以免加重症状。