瞳孔放大的原因有光线变化、药物作用、眼部疾病、脑部病变、中毒等。
1.光线变化：
当人从明亮处进入黑暗环境时，瞳孔会自然放大，以增加进入眼内的光线量，从而能看清周围物体。这是眼睛的一种正常生理调节机制，当回到明亮环境时，瞳孔又会逐渐缩小。
2.药物作用：
某些药物如散瞳药阿托品等可使瞳孔放大。在眼科检查时，常使用散瞳药来扩大瞳孔，以便更清晰地观察眼底等结构。使用药物后，药效在一定时间内会持续发挥作用，瞳孔保持放大状态，待药物代谢完毕后逐渐恢复正常。
3.眼部疾病：
青光眼、眼外伤等眼部疾病可能导致瞳孔放大。青光眼患者眼压升高，可影响神经传导，引起瞳孔异常放大。眼外伤损伤眼部神经等结构时，也可能出现瞳孔放大。需针对具体眼部疾病进行相应治疗。
4.脑部病变：
脑肿瘤、脑出血等脑部病变可能压迫或损伤支配瞳孔的神经，从而导致瞳孔放大。这种情况通常比较严重，需要及时进行脑部相关检查和治疗。
5.中毒：
某些中毒情况，如有机磷农药中毒等，可影响神经系统功能，导致瞳孔放大。需针对中毒原因进行紧急解毒等处理。
瞳孔放大若伴有视力模糊、头痛、呕吐等其他不适症状，应及时就医检查，以明确原因并接受相应治疗。