右下腹部疼痛常见病因有阑尾炎、泌尿系统结石、肠道疾病、妇科疾病、腹壁疾病等。
1.阑尾炎：阑尾管腔阻塞、细菌入侵等可引发阑尾炎，表现为右下腹部转移性疼痛。初期可能脐周痛，数小时后转移至右下腹。可伴有恶心、呕吐等症状。一般需手术切除阑尾，也可根据病情选择保守治疗，使用抗生素抗感染。
2.泌尿系统结石：如输尿管结石，多因代谢异常、局部梗阻等导致。结石刺激输尿管，引起右下腹绞痛，疼痛剧烈，可向会阴部放射，常伴有血尿。可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗。
3.肠道疾病：如肠结核、克罗恩病等，多与感染、免疫等因素有关。可出现右下腹部隐痛、腹泻、便秘等症状。需根据具体病情，采用抗结核、调节免疫等治疗。
4.妇科疾病：如右侧附件炎、宫外孕等。附件炎多因病原体感染引起，表现为右下腹部坠胀、疼痛，伴有白带增多等。宫外孕多有停经史，突发右下腹部撕裂样疼痛。附件炎需抗感染治疗，宫外孕需根据情况手术或药物治疗。
5.腹壁疾病：如腹壁肌肉劳损、腹壁疝等。运动过度、姿势不良等可致肌肉劳损，出现右下腹部酸痛。腹壁疝因腹壁薄弱等引起，可出现局部肿块伴疼痛。肌肉劳损需休息、理疗，腹壁疝常需手术修补。
应及时就医，明确诊断，避免延误病情，日常注意休息，合理饮食。