腰痛坐着痛躺着不痛的原因可能是腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等。
1.腰椎间盘突出症：久坐时椎间盘承受压力增大，髓核突出刺激神经引起腰痛。长期弯腰、负重等易诱发。应避免久坐、弯腰搬重物，可进行腰部牵引、按摩等缓解。
2.腰肌劳损：长时间保持坐姿，腰部肌肉持续紧张，易疲劳受损。如坐姿不良、久站等可加重。要定时起身活动，伸展腰部肌肉，加强腰部肌肉锻炼。
3.腰椎骨质增生：腰椎退变导致骨质增生，坐着时增生部位受压迫产生疼痛。年龄增长、劳损等是常见因素。可通过热敷、理疗减轻症状。
4.腰椎管狭窄：久坐使椎管内压力升高，压迫神经引发疼痛。先天发育异常、外伤等可致病。适当休息，避免腰部过度劳累。
5.强直性脊柱炎：炎症累及脊柱，坐着时脊柱受力疼痛加剧。与遗传、免疫等有关。需遵医嘱用药，控制病情发展。
保持良好姿势，避免腰部过度劳累和受寒，定期体检。