通常晚上比白天咳得厉害的原因有呼吸道感染、过敏、胃食管反流、鼻后滴流、气道高反应性等。
1. 呼吸道感染：
呼吸道感染时，夜间人体的交感神经兴奋性降低，迷走神经相对兴奋，会使支气管平滑肌收缩，导致气道狭窄，分泌物增多，从而咳嗽加重。可遵医嘱使用抗感染药物，多喝水、多休息。
2. 过敏：
夜间接触过敏原如尘螨、被褥上的皮屑等几率增加，引发过敏反应，刺激呼吸道产生咳嗽。应保持室内清洁，定期清洗床上用品，必要时使用抗过敏药物。
3. 胃食管反流：
睡觉时平躺姿势易使胃酸反流至食管，刺激咽喉部，引起咳嗽。睡前避免进食过多，睡觉时可抬高床头，遵医嘱使用抑酸药物。
4. 鼻后滴流：
鼻腔分泌物在夜间平卧时更容易倒流至咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽。治疗鼻部疾病，减少分泌物产生。
5. 气道高反应性：
气道对各种刺激的反应性增强，夜间环境相对安静，注意力更集中，对咳嗽的感觉更明显。避免接触刺激性物质，可使用降低气道反应性的药物。
建议保持室内空气流通，避免吸烟及接触刺激性气体，规律作息，适当锻炼，增强体质。