一般不建议颈椎不好的人趴着睡。
趴着睡时，颈椎处于过度前屈的状态，这与颈椎正常的生理曲度相悖。颈椎正常的生理曲度是向前凸的，而趴着睡会使颈椎长时间维持在一个不自然的弯曲角度，导致颈椎周围的肌肉、韧带等软组织受到过度的牵拉和挤压。比如，颈部后方的肌肉群会处于紧张收缩状态，时间一长，容易引起肌肉疲劳、僵硬，甚至可能导致肌肉劳损，加重颈椎的负担。
从颈椎的结构稳定性来看，趴着睡不利于颈椎椎体之间的相互支撑和稳定。颈椎椎体依靠椎间盘、韧带等结构来维持相对稳定的位置，过度前屈会使这些结构承受异常的压力，可能加速椎间盘的退变，导致椎间盘突出等问题。对于本身颈椎就存在病变，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出的患者来说，趴着睡还可能会进一步刺激周围的神经、血管，引发头晕、上肢麻木等不适症状。
趴着睡还会影响呼吸道的通畅，导致呼吸不畅，进而影响睡眠质量。睡眠质量不佳又会使身体得不到充分的休息和恢复，对颈椎的恢复也会产生不利影响。
为了保护颈椎，应尽量选择仰卧或侧卧的睡姿。选择合适高度和软硬度的枕头也很重要，这样能更好地维持颈椎的生理曲度，减轻颈椎的压力。同时，日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头等不良习惯。