根管治疗后疼痛的原因有炎症残留、根尖周组织损伤、根管充填材料刺激、牙齿劈裂、药物反应等。
1.炎症残留：根管系统复杂，治疗时可能有部分炎症组织未彻底清除，残留的细菌继续引发炎症，导致疼痛。可再次进行根管清理，确保炎症组织被彻底清除。
2.根尖周组织损伤：根管治疗过程中，器械操作可能会对根尖周组织造成一定损伤，引起疼痛。一般随着根尖周组织的自我修复，疼痛会逐渐缓解，可适当服用消炎止痛药辅助。
3.根管充填材料刺激：根管充填材料可能对根尖周组织产生刺激，引发疼痛。若疼痛较轻，可先观察，多数情况下会逐渐适应；若疼痛严重，可能需要去除充填材料，重新充填。
4.牙齿劈裂：根管治疗后牙齿失去牙髓营养供应，变得较脆，在咀嚼过程中可能发生劈裂，引起疼痛。需根据劈裂程度进行相应处理，如补牙、做牙冠或拔牙等。
5.药物反应：根管治疗中使用的药物可能引起个体的过敏或不良反应，导致疼痛。应及时更换药物，观察症状是否缓解。
治疗后应避免咀嚼硬物，保持口腔清洁，按医嘱定期复查。