呕吐出血常见原因有消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胆道出血等。
1. 消化道溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡侵蚀血管可致出血。长期精神紧张、饮食不规律、幽门螺杆菌感染等易诱发。患者常有周期性上腹痛，出血时伴呕血。需规律饮食，避免刺激性食物，按医嘱使用抑酸、保护胃黏膜及抗幽门螺杆菌药物。
2. 食管胃底静脉曲张破裂：多由肝硬化引起门静脉高压所致。患者常有肝病病史，出血量大且急。需卧床休息，禁食，及时补充血容量，降低门静脉压力，必要时内镜下止血。
3. 急性胃黏膜病变：酗酒、服用非甾体抗炎药等可引发。胃黏膜广泛充血、糜烂、出血。应去除诱因，使用抑酸、保护胃黏膜药物。
4. 胆道出血：多因胆道感染、结石等引起。有右上腹疼痛、黄疸等表现。需抗感染、止血，必要时手术治疗。
日常应当避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，定期体检。