怀孕五个月下面有白色分泌物的原因有激素变化、阴道炎症、宫颈疾病、胎膜早破、糖尿病等。
1.激素变化：怀孕后体内激素水平改变，会使阴道和宫颈的分泌物增多，呈白色糊状，无异味，也不伴有瘙痒等不适。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，平时注意保持外阴清洁干燥即可。
2.阴道炎症：孕期阴道局部抵抗力下降，易受病菌侵袭引发炎症，如霉菌性阴道炎，分泌物常呈白色豆腐渣样，伴有外阴瘙痒、灼痛。需就医检查，明确诊断后在医生指导下使用抗真菌药物治疗。
3.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉等，可能导致宫颈分泌物增多，呈白色。宫颈炎可伴有宫颈充血、接触性出血等；宫颈息肉可能有少量阴道出血。需进行妇科检查，根据病情采取相应治疗措施。
4.胎膜早破：胎膜破裂后，羊水流出，初期可能表现为白色分泌物增多。孕妇会感觉有液体自阴道不自主流出，量时多时少。应立即平卧，抬高臀部，尽快就医。
5.糖尿病：孕期血糖控制不佳，高血糖环境利于病菌生长繁殖，易引发阴道感染，出现白色分泌物增多。需积极控制血糖，监测血糖变化，按医嘱调整饮食和治疗方案。
孕期要注意个人卫生，勤换内裤，避免过度劳累，定期产检。