女性下腹疼痛伴血尿常见原因有泌尿系统结石、泌尿系统感染、妇科疾病、凝血功能障碍等。
1.泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动，刺激尿路黏膜，引起疼痛和血尿。常见于输尿管结石，疼痛剧烈，呈绞痛样。可通过多饮水、多运动，较小结石可能自行排出；较大结石可能需体外冲击波碎石、手术取石等治疗。
2.泌尿系统感染：细菌感染尿路，引发炎症，导致黏膜充血、水肿，出现血尿和腹痛。常见症状有尿频、尿急、尿痛。一般采用抗生素治疗，同时多饮水，勤排尿。
3.妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症等，炎症刺激或异常组织侵犯泌尿系统，可引起下腹疼痛和血尿。盆腔炎需抗感染治疗，子宫内膜异位症可能需药物或手术干预。
4.凝血功能障碍：体内凝血因子缺乏或功能异常，导致出血倾向，可出现血尿和腹痛。需针对具体病因进行治疗，如补充凝血因子等。
应及时就医，明确病因，遵医嘱治疗，避免延误病情。