孩子尿蛋白一个加号的原因有生理性因素、泌尿系统感染、肾小球肾炎、肾病综合征、遗传性肾病等。
1.生理性因素：孩子在剧烈运动、发热、精神紧张等情况下，可出现一过性尿蛋白阳性。因为身体在应激状态下，肾脏的滤过功能可能会暂时发生变化。一般无需特殊处理，待孩子休息、身体恢复正常后，尿蛋白通常会自行消失。
2.泌尿系统感染：细菌等病原体入侵泌尿系统，引发炎症反应，可损伤尿路黏膜，使尿蛋白排出增加。常见症状有尿频、尿急、尿痛等。需根据病原体类型，选用合适的抗菌药物治疗，同时让孩子多喝水，多排尿。
3.肾小球肾炎：多种原因引起肾小球滤过膜损伤，导致蛋白质漏出。常伴有血尿、水肿、高血压等表现。治疗需根据具体病情，可能包括休息、控制感染、使用糖皮质激素等。
4.肾病综合征：肾小球滤过膜通透性增加，大量蛋白质从尿中丢失。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。治疗常采用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
5.遗传性肾病：由基因突变等遗传因素导致肾脏结构和功能异常，出现蛋白尿。这种情况相对罕见，需进行基因检测明确诊断，根据具体疾病类型给予相应治疗。
定期复查尿常规，关注尿蛋白变化；孩子出现不适及时就医，避免延误病情。