手淫后睾丸疼的原因有附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等。
1.附睾炎：附睾炎是引起手淫后睾丸疼较常见原因。细菌感染可引发附睾炎，手淫时局部充血，炎症刺激周围神经导致疼痛。可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢类、喹诺酮类等，同时注意休息，避免剧烈活动。
2.前列腺炎：手淫过度等可诱发前列腺炎，炎症波及周围组织，引起睾丸牵涉痛。需养成良好生活习惯，避免久坐、憋尿，减少手淫频率，可结合药物治疗，如α受体阻滞剂等。
3.精索静脉曲张：精索静脉曲张时，手淫后局部血液回流不畅，导致睾丸淤血、疼痛。轻度可保守治疗，穿紧身内裤等；重度需手术治疗。
4.睾丸扭转：较为罕见，剧烈运动或突然体位改变等可能引发，扭转后睾丸血供受阻引起剧痛。需立即就医，尽早手术复位。
5.外伤：手淫时用力不当等可能导致睾丸外伤引起疼痛。应及时冷敷，减轻肿胀，就医检查有无损伤。
患者应保持适度手淫，注意个人卫生，出现疼痛持续不缓解等异常及时就医。