性生活疼痛的原因有阴道干涩、生殖道炎症、子宫内膜异位症、心理因素、过敏反应等。
1.阴道干涩：女性在性生活时，若体内雌激素水平下降、缺乏维生素B2、过度清洁导致阴道菌群失调等，都可能引起阴道干涩，从而产生疼痛。可通过补充雌激素、适当补充维生素B2、避免过度清洁等改善。
2.生殖道炎症：常见的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症，炎症刺激会使生殖道黏膜处于充血、敏感状态，性生活时受到摩擦就会疼痛。需针对具体炎症类型，遵医嘱使用抗生素、抗真菌等药物治疗。
3.子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但出现在子宫腔以外的部位，如盆腔等。性生活过程中，这些异位的内膜受到刺激，引发疼痛。一般需根据病情采取药物或手术治疗。
4.心理因素：如近期精神压力大、夫妻关系紧张等，会使女性在性生活时精神高度紧张，导致阴道肌肉痉挛，引起疼痛。需要双方加强沟通，缓解心理压力。
5.过敏反应：对避孕套、精液、外用润滑剂等物质过敏，接触后会引起过敏反应，出现疼痛。应避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物。
性生活时要注意保持放松的心态，注意个人卫生，若疼痛持续不缓解，应及时就医。