通常一条小腿粗一条小腿细的常见病因有运动习惯差异、血管疾病、神经损伤、脊柱问题、先天发育异常等。
1.运动习惯差异：
长期单侧肢体运动量大，如习惯用一侧腿发力走路、跑步或进行体育锻炼，会使该侧小腿肌肉更发达，显得粗。应尽量保持双侧肢体运动均衡，可增加另一侧腿的锻炼强度。
2.血管疾病：
如下肢静脉曲张、深静脉血栓等，影响腿部血液循环，导致一侧小腿血液回流不畅，引起肿胀、变粗。需及时就医，根据病情采取药物治疗、物理治疗或手术治疗。
3.神经损伤：
如坐骨神经损伤等，可使受伤侧小腿肌肉萎缩，从而变细。应针对神经损伤原因进行治疗，如解除压迫、营养神经等。
4.脊柱问题：
如腰椎间盘突出症，可能压迫一侧神经根，影响下肢神经功能，导致小腿肌肉萎缩变细。可通过物理治疗、药物治疗或手术治疗缓解症状。
5.先天发育异常：
出生时就存在一侧小腿发育不良，导致粗细不一。可能需要根据具体情况进行康复训练或手术矫正。
建议定期体检，关注身体变化，出现异常及时就医。