血肌酐600多的原因有慢性肾脏病、急性肾损伤、尿路梗阻、药物损伤、自身免疫性疾病等。
1. 慢性肾脏病：各种慢性肾脏疾病如肾小球肾炎、糖尿病肾病等长期发展，导致肾小球滤过功能逐渐下降，肌酐无法正常排出体外。积极治疗原发疾病，控制血糖、血压，低盐低脂优质低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。
2. 急性肾损伤：严重感染、休克、外伤等原因引起肾脏急性缺血缺氧，或者使用肾毒性药物、造影剂等导致肾小管坏死，影响肌酐排泄。及时纠正休克、抗感染，停用可疑肾毒性药物，必要时透析治疗。
3. 尿路梗阻：前列腺增生、尿路结石、肿瘤等导致尿路梗阻，尿液无法正常排出，肾盂内压力升高，影响肾功能，使肌酐升高。解除梗阻，如手术治疗结石、肿瘤，药物治疗前列腺增生等。
4. 药物损伤：长期或过量使用某些药物如抗生素、解热镇痛药等，对肾脏造成损害，影响肌酐代谢。立即停用相关药物，根据肾功能情况调整治疗方案。
5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及肾脏，引起免疫复合物沉积，损伤肾小球，导致肌酐升高。使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗原发疾病。
定期体检，监测肾功能；避免滥用药物；积极治疗基础疾病；保持健康的生活方式。