肾性血尿常见原因有肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎、薄基底膜肾病、狼疮性肾炎等。
1.肾小球肾炎:多种原因引起的肾小球免疫炎症反应,导致肾小球滤过屏障受损,红细胞漏出形成血尿。常见于感染后、自身免疫性疾病等诱发。可通过控制感染、使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,根据病情调整用药。
2.IgA肾病:主要是免疫复合物在肾小球系膜区沉积,多在上呼吸道感染后数小时至数天内出现肉眼血尿。常采用对症治疗,如控制血压、减少蛋白尿,必要时使用激素及免疫抑制剂。
3.遗传性肾炎:基因突变导致肾小球基底膜结构和功能异常,多有家族遗传史。治疗主要是延缓肾功能恶化,对症处理并发症。
4.薄基底膜肾病:肾小球基底膜变薄,遗传因素起重要作用,多数患者无明显症状。一般无需特殊治疗,定期复查。
5.狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮累及肾脏,免疫复合物沉积于肾小球引起炎症反应。需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等控制病情活动。
定期体检,关注尿常规等检查结果,出现血尿及时就医,明确病因并规范治疗。