排便时肛门火辣辣的疼痛感常见病因有饮食不当、肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等。
1.饮食不当：
食用过多辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激肛门黏膜，导致排便时出现火辣辣的疼痛感。应调整饮食结构，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅。
2.肛裂：
长期便秘或腹泻等原因，使肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡。排便时粪便刺激溃疡面，引起疼痛。可通过坐浴、涂抹药膏等促进愈合，改善便秘情况。
3.痔疮：
尤其是外痔或混合痔，当痔核脱出、水肿、发炎时，排便时易受摩擦刺激，产生疼痛。可采用坐浴、涂抹药物、改善生活习惯等缓解症状。
4.肛周脓肿：
肛周组织感染形成脓肿，炎症刺激周围组织，排便时疼痛明显。一般需要手术切开引流，配合抗感染治疗。
5.直肠炎：
直肠黏膜发生炎症，排便时刺激炎症部位，引发疼痛。需针对病因治疗，如抗感染、调节肠道菌群等。
避免久坐，养成良好的排便习惯，保持肛门清洁。