脸上长了个硬疙瘩发紫常见病因有皮脂腺囊肿、痤疮、毛囊炎、外伤导致的皮下血肿、皮肤纤维瘤等。
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。表现为圆形肿物，表面光滑，中等硬度，有弹性，可移动。一般需手术切除，将囊肿完整摘除。
2.痤疮：主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。好发于面部，表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形态。可外用维A酸类、过氧化苯甲酰等药物治疗。
3.毛囊炎：毛囊受细菌感染引发炎症，初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。可局部涂抹抗生素药膏。
4.外伤导致的皮下血肿：面部受到外力撞击等外伤后，皮下血管破裂出血形成血肿，局部可出现硬疙瘩且发紫。早期冷敷，后期热敷促进吸收。
5.皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。通常表现为圆形或椭圆形的坚实结节。一般无需治疗，必要时手术切除。
保持面部清洁，避免挤压疙瘩，饮食宜清淡，作息规律。