一般不可以在肾结石发作时同房。
肾结石发作时，结石会刺激肾盂、输尿管等部位的黏膜，引发剧烈的疼痛，这种疼痛通常是难以忍受的，还可能伴有恶心、呕吐、血尿等症状。在身体处于这样的不适状态下，人的精力和体力都会被极大地消耗，身体的应激反应会使身体的各项机能处于一种相对不稳定的状态。此时进行同房，一方面会进一步分散患者的注意力，加重身体的疲劳感，不利于身体集中精力去应对结石发作带来的痛苦；另一方面，同房过程中身体的活动和姿势变化等，有可能导致结石在泌尿系统内的位置发生改变，从而加重对尿路黏膜的刺激和损伤，使疼痛等症状进一步加剧，甚至可能引发更严重的并发症，比如尿路梗阻、感染等。
从生理角度来看，同房需要身体具备一定的体力和良好的身体状态。而肾结石发作时，身体已经处于一种病态，此时强行进行同房，不仅无法获得正常的性体验，还会对身体造成额外的负担，影响身体的恢复。
在肾结石发作期间，应尽量多休息，积极配合医生进行治疗，通过药物、手术等方式来缓解症状、去除结石。待病情稳定，身体恢复良好后，再考虑进行同房等正常的生活活动。