一般情况下，脚背摔肿不一定是骨折。
当脚背受到外力撞击或摔倒等伤害时，局部软组织会出现损伤，引发炎症反应，导致血管通透性增加，血液和组织液渗出，进而引起肿胀。比如在行走时不小心被石头绊倒，脚背与地面碰撞，可能只是单纯的软组织挫伤，这种情况下，虽然会出现肿胀、疼痛等症状，但骨骼并未受损。
骨折也可能发生。如果摔倒时外力较大，超过了骨骼所能承受的极限，就可能导致骨折。骨折时，除了肿胀外，还可能伴有剧烈疼痛、畸形、异常活动以及骨擦音或骨擦感等表现。例如从高处跳下，脚背着地，巨大的冲击力就容易使脚背的骨骼发生骨折。
判断是否骨折不能仅依据肿胀这一症状。有些轻微骨折可能症状不典型，容易被忽视；而有些严重的软组织损伤，肿胀可能非常明显，容易让人误以为是骨折。
在脚背摔肿后，应避免随意活动受伤部位，防止加重损伤。可以先进行冷敷，收缩血管，减少渗出和肿胀。及时就医，通过X线、CT等检查来明确是否存在骨折，以便采取针对性的治疗措施。若为软组织损伤，可在医生指导下进行消肿止痛等处理；若是骨折，则需根据骨折的具体情况进行复位、固定等治疗。