通常体外碎石不需要空腹。
体外碎石是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外的一种治疗方法。其原理是通过X线或超声等定位系统，将体外产生的冲击波聚焦于结石部位，利用冲击波的能量将结石击碎。由于这种治疗方式主要是针对泌尿系统内的结石进行操作，与胃肠道的消化和排空关系不大，所以一般不需要空腹。
在很多情况下，患者即使进食后接受体外碎石治疗，也不会对治疗效果产生明显影响。比如，当患者因为结石发作而疼痛难忍时，可能来不及空腹就需要紧急进行体外碎石治疗，此时进食与否并非治疗的关键限制因素。而且，对于一些身体较为虚弱或者本身消化功能较好的患者，进食后再进行体外碎石，还能在一定程度上避免因治疗过程中的不适而出现低血糖等情况，有助于患者更好地耐受治疗。
不过，在实际操作中，根据患者的具体情况进行综合判断。比如，如果患者本身胃肠道功能较差，或者结石位置较为特殊，建议适当空腹，以减少治疗过程中可能出现的胃肠道不适等情况。
在进行体外碎石前，应如实告知自己的身体状况和饮食情况，积极做好相关检查和准备工作，治疗后要注意多喝水、多运动，以促进结石碎片的排出。