女性性生活后小腹坠痛腰酸的原因有盆腔炎、子宫内膜异位症、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、生殖道畸形等。
1.盆腔炎：盆腔炎是女性常见的妇科疾病，性生活时盆腔充血，炎症刺激周围组织，引发小腹坠痛和腰酸。平时可能有白带增多、异味等症状。需注意个人卫生，遵医嘱使用抗生素治疗，治疗期间避免性生活。
2.子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但出现在子宫腔以外的部位，性生活过程中刺激到异位内膜，导致疼痛。常见症状还有痛经、月经异常等。可通过药物或手术治疗，根据病情严重程度选择合适方案。
3.黄体破裂：性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，可能导致黄体破裂。表现为突然的一侧下腹剧痛。轻者可保守治疗，重者需手术。
4.卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿在性生活时因体位改变等原因发生蒂扭转，引起剧烈腹痛和腰酸。一般需要紧急手术治疗，避免囊肿坏死。
5.生殖道畸形：先天性生殖道畸形会影响性生活，导致性交后不适。如阴道斜隔综合征等，确诊后常需手术矫正。
性生活时动作应轻柔，注意卫生，定期进行妇科检查，出现异常及时就医。