骨折后皮肤发紫的常见病因有局部淤血、血管损伤、软组织损伤、感染、凝血功能异常等。
1.局部淤血：骨折时周围血管破裂出血，血液在皮下积聚形成淤血，导致皮肤发紫。骨折断端移位、局部创伤等都可能引起。一般随着淤血逐渐吸收，皮肤颜色会慢慢恢复正常，可通过适当抬高患肢促进血液回流。
2.血管损伤：骨折可能直接损伤周围血管，影响血液循环，造成皮肤发紫。比如骨折端刺伤血管。需及时就医，根据血管损伤程度进行相应处理，如修复受损血管。
3.软组织损伤：骨折常伴有周围软组织挫伤、撕裂等，引起局部血液循环障碍，出现皮肤发紫。受伤部位肿胀、疼痛明显。可在受伤早期冷敷，后期热敷缓解。
4.感染：骨折部位若发生感染，炎症刺激可导致局部血液循环不畅，皮肤发紫。表现为局部红肿热痛加剧。需使用抗生素控制感染。
5.凝血功能异常：患者本身存在凝血功能障碍，骨折后出血不易止住，易形成淤血使皮肤发紫。可能与某些血液疾病有关。需针对凝血功能做异常治疗。
应密切观察皮肤颜色变化，若发紫加重或伴有其他异常症状，及时复诊。