一般情况下，脱肛不一定需要手术。
脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病。对于轻度脱肛患者，尤其是儿童和部分老年人，随着身体发育逐渐完善或者身体机能的自我调整，脱肛有可能会自行恢复。比如儿童，由于其身体处于生长发育阶段，盆腔组织和肌肉的力量会逐渐增强，一些轻度脱肛情况在改善排便习惯、增加营养等保守治疗下，直肠脱垂的情况会慢慢好转。另外，对于一些因便秘、腹泻等短期诱因导致的轻度脱肛，在消除这些诱因后，脱肛症状也可能会减轻甚至消失。
对于病情较为严重、反复发作的脱肛患者，手术往往是必要的治疗手段。当脱肛发展到直肠全层脱出且无法自行回纳，或者出现嵌顿、坏死等严重并发症时，保守治疗通常难以取得理想效果。手术的原理主要是通过修复、加固盆底组织和直肠周围的肌肉，来纠正直肠的脱垂状态，防止其再次脱出。例如直肠悬吊固定术，就是将直肠固定在周围组织上，增强其稳定性。
在日常生活中，要保持良好的排便习惯，避免长时间蹲厕和用力排便；注意饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘和腹泻；适当进行提肛运动，增强盆底肌肉的力量。