外阴长一粒粒且痒的原因有外阴炎、外阴湿疹、尖锐湿疣、假性湿疣、过敏等。
1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，多因阴道分泌物、尿液等刺激引起。外阴局部皮肤黏膜会出现瘙痒、疼痛、烧灼感，有一粒粒小丘疹。保持外阴清洁干燥，避免搔抓，可用温水清洗，遵医嘱涂抹抗生素软膏。
2.外阴湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期外阴出现密集小丘疹、丘疱疹，瘙痒剧烈。避免热水烫洗，穿宽松透气衣物，可外用糖皮质激素乳膏，配合口服抗组胺药。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。外阴可见单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。需及时就医，采用冷冻、激光、电灼等物理治疗，配合抗病毒药物。
4.假性湿疣：是发生于女性外阴部位的一种良性乳头瘤，可能与生理变异或局部刺激有关。表现为双侧小阴唇内侧及阴道前庭出现密集分布的白色或淡红色小丘疹，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。通常无需特殊治疗，注意保持外阴清洁。
5.过敏：接触过敏原如卫生巾、化纤内裤等引发过敏反应，外阴出现皮疹伴瘙痒。更换可能导致过敏的物品，用清水清洗外阴，口服抗过敏药物。
避免不洁性生活，注意个人卫生，勤换内裤，饮食清淡，避免搔抓外阴。