右胸下方呼吸疼痛的原因有胸膜炎、肋间神经炎、胆囊炎、肝脏疾病、外伤等。
1. 胸膜炎：由结核菌感染、流感病毒等引发，炎症刺激胸膜，呼吸时脏层和壁层胸膜摩擦，导致疼痛。可遵医嘱用抗生素、抗结核药等治疗，多休息，加强营养。
2. 肋间神经炎：病毒感染、创伤等使肋间神经受损，呼吸时肋间肌肉运动牵扯神经引起疼痛。可使用营养神经药物，配合物理治疗如热敷、按摩等。
3. 胆囊炎：多因胆囊管梗阻、细菌感染等，进食油腻食物后易发作，炎症刺激周围组织，呼吸时牵涉右胸下方疼痛。需控制饮食，遵医嘱用消炎利胆药物或手术治疗。
4. 肝脏疾病：如肝炎、肝脓肿等，肝细胞受损、炎症刺激肝包膜，呼吸时肝脏随呼吸运动产生疼痛。针对病因进行抗病毒、抗感染等治疗。
5. 外伤：胸部受到撞击、挤压等外伤，损伤局部组织，呼吸时胸廓运动引发疼痛。需及时处理伤口，必要时进行手术修复。
避免剧烈运动，保持良好生活习惯，饮食清淡，如疼痛持续不缓解或加重，及时就医。