通常老感觉肚子里有东西在动的常见病因有胃肠蠕动、消化不良、肠道寄生虫感染、腹部肌肉痉挛、心理因素等。
1.胃肠蠕动：正常情况下，胃肠道会进行有规律的蠕动以推动食物消化和排泄。进食后或饥饿时，胃肠蠕动可能更明显，让人感觉肚子里有东西在动。一般无需特殊处理，保持规律饮食，避免暴饮暴食。
2.消化不良：饮食不规律、进食过多不易消化的食物等可引起消化不良，导致胃肠蠕动紊乱，出现肚子里有东西动的感觉。可通过调整饮食结构，多吃易消化食物，适当运动来缓解。
3.肠道寄生虫感染：如蛔虫、绦虫等寄生虫在肠道内活动，可引起腹部不适和蠕动感。注意饮食卫生，养成饭前便后洗手的好习惯，必要时使用驱虫药物治疗。
4.腹部肌肉痉挛：剧烈运动、腹部受凉等可能导致腹部肌肉痉挛，产生类似肚子里有东西动的感觉。可通过休息、热敷腹部来改善。
5.心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等心理因素可能引起躯体化症状，感觉肚子里有东西在动。需调整心态，保持心情舒畅。
建议避免过度劳累，注意腹部保暖，养成良好的生活和饮食习惯。