HIV检测CD4主要是为了评估免疫系统功能，原因有病毒复制活跃、疾病进展、治疗效果评估、合并感染、免疫重建不良等。
1.病毒复制活跃：HIV病毒在体内大量复制，会攻击和破坏CD4细胞，导致其数量减少。HIV病毒进入人体后，主要寄生在CD4细胞内，利用细胞内的物质进行复制，新产生的病毒又会继续感染其他CD4细胞。需及时进行抗病毒治疗，抑制病毒复制。
2.疾病进展：随着HIV感染病程的发展，免疫系统逐渐受损，CD4细胞计数会不断下降。从感染初期到艾滋病期，CD4细胞数量呈进行性减少趋势。应定期监测CD4细胞水平，根据病情调整治疗方案。
3.治疗效果评估：抗病毒治疗的目的之一是维持或提高CD4细胞数量。若治疗有效，CD4细胞计数会逐渐上升；反之则可能提示治疗失败，需考虑调整治疗药物或方案。
4.合并感染：当HIV感染者同时合并其他感染，如结核、肺炎等，会进一步加重免疫系统负担，导致CD4细胞减少。应积极治疗合并感染，同时关注CD4细胞变化。
5.免疫重建不良：部分患者在抗病毒治疗后，免疫系统不能有效恢复，CD4细胞难以回升至正常水平。可能与个体差异、治疗时机等因素有关，需进一步分析原因并调整治疗。
定期检测CD4细胞，遵循医嘱治疗，保持良好生活习惯，有助于控制病情发展。